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第7章（第1页）

（2）损伤检验。

几乎所有的机械性损伤，都是可以在尸表上发现痕迹的。

比如按压住死者双手腕导致的约束性损伤，都会在尸体皮肤上出现淡淡的黑色痕迹，这是皮下出血在皮肤上映现出来的痕迹。

但是，损伤究竟有多严重，能不能致死，这是需要解剖检验才能确定的。

法医在对尸体的损伤进行检验的时候，要详细记录损伤所在的部位，损伤的特征形态，并且尽可能地推断致伤物形态。

如果损伤较多，法医则会沿着从上至下、从中央到四周的顺序，逐个记录损伤。

当然，损伤检验的同时，也需要对照死者的衣着进行记录。

如果皮肤上的创口和衣服上的创口出现偏差，则要分析原因。

【案例】一名男性胸口中了一刀导致死亡，但是他所穿着的t恤衫上没有发现对应的创口，分析认为死者在中刀的时候，并没有穿上衣。

说明凶手在杀人后，还帮尸体穿上了上衣。

这可能是凶手的一种羞涩、愧疚或者伪装行为。

（3）体表各部位逐项检验。

法医要遵循一个固定的规律，对尸体各个部位的体表进行尸表检验。

这个规律是：头部‐颈项部‐胸腹部‐腰背部‐会阴部和肛门‐四肢。

每一处部位，都有检验的注意事项和重点内容，在实际操作中必须注意。

3尸体解剖

尸体解剖是法医学尸体检验工作中极为重要的一环。

做好尸体解剖工作，对提高法医学鉴定水平、保证检案质量具有非常重要的意义。

尸体解剖务求全面、系统，如果只是对某个部位进行局部解剖，势必造成漏检、误诊，从而导致冤假错案。

所以，尸体解剖工作一旦开始，法医就必须对尸体的颅腔、胸腔、腹腔、盆腔和脊髓腔进行全面的解剖。

很多读者不理解，为什么一个人一眼看上去就知道是被刀刺中了心脏死亡，为啥还要开颅、开腹呢？老秦说个案例吧。

老秦曾写过一个案子，一个小男孩被他自己的亲生父亲杀死，是按在水塘里溺死的。

那么，是不是法医只需要解剖死者的胸腹腔，确定其有水性肺气肿、胃内有溺液，就可以了呢？其实不然，法医在解剖死者的头部后，发现死者头颅内有巨大的肿瘤。

这样的肿瘤可以给患者造成极大的痛苦，这也是一个父亲杀死自己孩子的原因‐‐不愿意看见孩子痛苦地生存下去。

而且这个肿瘤不断增大，势必导致患者死亡，以现在的医疗手段，几乎没有办法挽救他的生命。

正是因为法医的这个发现，为这位父亲减轻了罪责。

法医学尸体解剖，有很多术式。

经常看美剧的同学，可能看到法医在尸体的胸腹表面划一个&ldo;y&rdo;形的切口，这种术式叫作y字形切口。

而我国的法医通常使用的方法是直线切法，即是从颈部一直划开到耻骨联合，打开胸腹腔。

切开皮肤后，法医会逐步分离皮下组织、肌肉以及骨骼，暴露出胸腹腔的器官，从而检验是否存在损伤或者异常。

不论国内国外，对于头部的解剖方法都是一致的。

首先以双侧耳后和顶部正中三点连线，切开头皮。

然后沿着切口，分别向前、向后剥离头皮。

因为头皮下方和颅骨之间有一层&ldo;帽状腱膜&rdo;，这层腱膜是疏松组织，保持头皮和颅骨的相对活动度。

同学们按住头皮可以在颅骨上滑动，就是因为有了这层组织。

头皮和颅骨可以轻松分离，也就是利用了这层疏松组织。

头皮和颅骨分离后，颅骨就暴露了。

法医会用开颅锯锯开颅骨，将&ldo;天灵盖&rdo;取下。

这样，就会暴露出大脑外面的一层硬脑膜了，剪开硬脑膜，就可以取下大脑进行检验观察。

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