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第88章(第1页)

一般来说,心搏骤停都有一些危险因素,比如心肌梗死(未确诊的心脏病)、先天性心脏病、主动脉瘤、或者妊娠并发症比如高血压引起的先兆子痫、子痫等等。

不过,通过孕期的产检,风险可以相对降低。

可是也有一些医院医生措手不及的状况,比如现在。

这个孕妇昨天开始上腹疼痛,且越来越痛。

她是一个上班族,昨天肚子就开始疼了,可她刚刚才在下班后独自一人到云京三院,结果当场就不行了,先是呼吸衰竭,而后心脏骤停、循环衰竭。

送手术室至少也要十几分钟,于是,急诊主任当机立断、就地抢救。

根据血常规与b超结果,急诊医生基本确诊妊娠期急性胰腺炎。

更深入的相关检查急诊科还没来得及做。

孕妇急性胰腺炎的发生率比普通人高三分之一,万分之三到千分之一,不过现在逐年提高,云京三院每年都有十例左右。

这一方面是因为妊娠期雌激素浓度增加、胆固醇浓度升高,同时子宫压迫胆道,胆汁分泌活动不畅,胆固醇变胆结石,增加了胰管的压力。

另一方面是因为高血脂——胆固醇等本来就高了,现在孕妇又爱“补”

,越“补”

越多,胰腺中分解出来的脂肪酸等等引起血管栓塞,导致胰腺坏死。

60以上的妊娠期重症胰腺炎都是因为高血脂,非常非常凶险,死亡率高达50-80。

急诊主任正主导一切。

给氧气、连监护仪、连除颤器、给肾上腺素、而后建立静脉通路、同时建立高级气道、几人轮流胸外按压……孕妇们的胸外按压与正常人并不相同,此时,急诊主任胸外按压,而二线医生萧七七则在一旁,一手按在患者子宫的右上缘,用力地向左推,子宫中线偏离了4,这是为了降低主动脉和下腔静脉受的压迫,优化静脉回流,保证每搏输出量。

急诊主任皱着眉,不停地按压、不停地除颤……

孕妇cpr的发生率是非常低的,绝大多数急诊医生一辈子也遇不到。

因此此时,急诊主任也并没有太多经验。

患者始终没有动静。

她始终没有自主循环恢复(rosc)的征象。

急诊主任皱着眉头、闭着嘴唇,问穆济生:“胎儿能坚持多久???”

穆济生马上反应过来急诊医生在问什么,道:“越快越好。

最多……五分钟。”

一般认为,五分钟内取出孩子不会造成严重损伤。

“……嗯。”

急诊主任“嗯”

了声儿。

产科副主任已经在准备剖宫产的工具了。

她说:“我只需要一分钟。”

穆济生点点头:“嗯。

那正好。”

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