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第21章 雨中前行 ④（第1页）

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接下来的工作轻松多了，授权委托书和介入手术治疗同意书也签好字了，下说明医嘱在dsa机下行支气管动脉造影术+药物灌注术+超选择栓塞术、禁食、备皮、导尿，准备术中用药，换病员服装。

呼吸科医护人员都各忙各的，我打电话通知我科工作人员，要求他们立刻出发来医院加班。

我静坐在医生办公室里重新把手术流程默习了一遍，可是雨还是那样的肆虐，毫不留情的砸着板房铁皮的屋顶。

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介入手术室在距离呼吸科临时病房约150米的第二住院大楼，这段路没有挡风遮雨的廊道，只能冒着大雨把病人推过去，况且顽固性咯血这个病没办法再等雨不知道什么时候能够停下来。

一切准备妥当，我们毫不犹豫的出发。

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l大爷躺在平车上，厚厚的棉被盖着，被子上再罩上两层防水的医用大单，三个家属手里有两把伞，一把在前面打着给l大爷头部挡雨，一把在后面打着两个人挤着挡雨，他们本打算把伞让给我，我说有衣服帽子可以防水的啊，说着把帽子往前一翻，竟然滴水不漏。

就这样大家齐心协力，高举着输液架在暴雨中推着l大爷奋力前行。

不为别的，只为了抓住战胜病魔的一线生机。

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去呼吸科会诊时，我提前打开了手术室里的空调加热，所以介入手术室里温暖如春，手术医生打个赤膊都没问题。

我问l大爷：“l大爷，你冷不冷啊？感觉怎么样？如果冷的话，我们帮你把被子先盖上”

，l大爷有气无力的回答：”

有一点点冷，肚子有一点点痛“，这个情况可以考虑l大爷大量出血后虚弱的表现，肚子痛与输注垂体后叶素有关。

给l大爷盖上被子，他感觉好多了，我又问：”

紧张吗？不要紧张哦，这是一个微创手术。

“l大爷轻轻的回答：”

不紧张。

“但是心电监护分明显示着他的心率和血压都被在病房里要高了许多。

l大爷虽然有点咳，但是咳出来的血不太多。

这个介入治疗时机真的不错，如果是还在大咳血，紧急处理起来又是另外一番不堪回首的景象。

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t护士把用热水泡着的络合碘消毒液倒给我，这样给l大爷做腹股沟区域消毒时就没有那么冷了，这是一个特别人性化的细节。

常规消毒、铺巾、穿刺、置鞘一气呵成，我经股动脉鞘注入少量造影剂观察右侧髂外动脉的情况，非常好，没有迂曲和狭窄，送入泥鳅导丝，5f胃左导管跟进，透视下密切监视，顺利抵达主动脉弓，抓住导丝，5f胃左导管迅速推上主动脉弓，撤导丝，肝素水封管，5f胃左导管弓上逆时针成形成功后，导管口对准右侧轻轻一拉，进入右侧支气管动脉，冒烟确认后连接高压注射器行右侧支气管动脉造影，指示dsa技师小t选择造影参数35150，嘱l大爷闭气配合，dsa图像显示右侧支气管动脉与肋间动脉共干，右侧支气管动脉远段分支增多、部分增粗、乱、小斑片样染色灶，没有支气管动脉-肺动脉瘘和支气管动脉-肺静脉瘘，也没有支气管动脉与冠状动脉异常交通的影像表现。

右侧支气管动脉造影结束，我嘱l大爷恢复呼吸，问他：”

l大爷，有没有什么不舒服的感觉，有什么情况必须要告诉我哦“，l大爷疑惑的回答：”

刚才我感到有一股说不清楚的味道往我喉咙里冲过来，其它没有什么不舒服“。

我告诉他：”

做支气管动脉造影是有这个情况，只要不感觉后背胀痛和下肢发麻、感觉异常就好，等一下做治疗的时候有什么情况也要立刻告诉我“，他有点信赖的看着我点了点头。

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