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第六百一十九章
本章写点中医知识。
白天跟朋友闲坐时,朋友在刷短视频时刷到了一起涉儿童的中医医疗事故,我回看了一遍后,感觉既痛心又悲哀和愤怒,为医疗事故而离世的那位三岁小儿而感到痛心,对这起医疗事故中的两位中医师感到悲哀和愤怒。
短视频内容大概是一个三岁的小孩患病后去看中医,第一位中医开了“葛根黄芩黄连汤”
,服药后小孩的病情加重,换另一位中医师开了个“附子理中汤”
,初次服用此方后患儿病情减轻,再次服用后患儿出现烦躁的症状,医生修改处方,改为“芍药甘草汤”
,患儿服用后一命呜呼。
唉!
通过分析两位医师给这患儿开的处方,可以推断出这患儿大概是因为“下利”
而去找医生看病。
大概的证是“下利臭秽、面色潮红、发热。”
下利臭秽、面色潮红、发热,这三证初看就是热证,貌似用“葛根黄芩黄连汤”
是对症的,但为何这患儿服用了“葛根黄芩黄连汤”
后病情加重了呢?答案只有一个,就是医生没有辩证准确。
如果这位医生在诊断时摸一摸患儿的手脚,他大概率是不可能开出这个处方的。
“下利臭秽、面色潮红、发热”
,这三证的确是热证,但假如这三证之后加入一个“手脚冰凉”
呢?此时还能算是热证吗?
“面色潮红、发热、手脚冰凉”
,这是因为患儿下焦虚寒,真阳之气上越于面于表,而“下利臭秽”
则是肠胃有邪热之故,这是典型的“厥阴证”
。
在这种情况下医生开出了“葛根黄芩黄连汤”
,这付苦寒药一入体内,造成了下焦愈发虚寒,而真阳之气被苦寒之药所侵,所以患儿会出现服药后病情加剧的问题。
病情加剧后第二位医师开出了“附子理中汤”
,因为此时患儿的真阳之气被苦寒之药所侵,所以患儿表现出的证是寒证,这位医生能开出这处方,初看是有点水平的,但再看后续处方,患儿二次服用“附子理中汤”
后出现烦躁问题时,这位医师居然开了个“复阴”
的“芍药甘草汤”
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